Резус фактор и резус конфликт – каква са ролите им в бременността

Резус (Rh) фактор е наследствен протеин, който се намира на повърхността на червените кръвни клетки (еритроцитите). Ако кръвта ви съдържа протеина, вие сте Rh положителни. Ако в кръвта ви няма протеин сте Rh отрицателни.

Резус факторът се среща при почти всички хора, като някои нямат такъв. Според неофициална статистика, около 15% от населението на Европа не притежава резус фактор.

За ваше спокойствие е добре да се запознаете подробно с резус фактора и да знаете какво е значението му за бременността и вашето дете.

Какво трябва да знаете за резус фактора

Положителният резус фактор е най-често срещаният вид кръв. Да сте Rh отрицателен кръвен тип не означаван, че имате заболяване и обикновено не се отразява на здравето. Това обаче може да повлияе на бременността ви.

Вашата бременност се нуждае от специални грижи, ако сте Rh негативни и вашето бебе е Rh положително. В такъв случай има Rh несъвместимост. Едно дете може да наследи резус фактора от всеки от родителите си.

Вашият лекуващ лекар и проследяващ бременността ще ви препоръча кръвен тест и тест за изследване на резус фактора по време на първите посещения за пренатална диагностика. По този начин ще се установи дали кръвните ви клетки носят протеина Rh фактор.

Всъщност нека започнем малко по-отдалеч. Знаете, че има 4 основни кръвни групи – А, В, АВ и 0. Кръвната група я има всеки от нас, а освен по нея, се различаваме и по резус фактор, който може да бъде отрицателен или положителен.

За да се определи кръвната група се събират хромозоми на двамата родители. Те са винаги едни и същи.

На повърхността на всяка клетка има различен брой и вид антигени, като един от тях е именно резус факторът. Ако при даден човек е налице този антиген, той е с Rh положителен, а ако няма такъв, той е с отрицателен Rh.

Около 85% от населението в Европа притежава положителен резус фактор на кръвта, а при останалите, които нямат, не е фатално. Опасността е налице само за бременни жени, при които отрицателният резус фактор може да причини резус конфликт.

Дефиниция на резус конфликт

Резус конфликтът представлява състояние, при което майката е с отрицателен резус фактор, а бащата е с положителен. Резус принадлежността е обусловена от тази на двамата родители, така че за най-голяма сигурност е добре да се изследват и майката, и бащата.

Има три задължителни условия, които обуславят възникването на резус конфликт. Това са:

• Майка с отрицателен резус фактор, дете с положителен резус фактор;
• Голям брой червени кръвни клетки са преминали от плода към кръвоносната система на майката;
• Майката може да изработи антитела срещу резус антигена.

Когато еритроцитите преминат в кръвоносната система на майката, нейната имунна система ще разпознае резус фактора на детето и ще изработи антитела, тъй като го счита за чуждо тяло.

Ако ситуацията ви е такава, че има резус конфликт, то по-честият мониторинг е наложителен. Трябва да се проверява състоянието на плода, а ако то е с тежка анемия, може да се наложи и по-ранно израждане.

Резултати от тестването на резус фактор

Ако сте Rh-негативни, а вашето бебе се окаже Rh-положително, не бързайте да се притеснявате. Около 28-мата седмица, вашият лекар може да инжектира Rh имуноглобулин (RhIG). Това лекарство спира тялото да произвежда антитела за останалата част от бременността ви.

Може да ви е необходима и още една доза след раждането. Ако забременеете отново по-късно, ще ви трябват още няколко приложения на RhIG.

Ако имате някакво зацапване или кървене по време на бременност, Вашият лекар може да избере да ви даде и доза Rh имуноглобулин.

Не забравяйте да се консултирате с вашия лекар, ако имате зацапвания по време на бременност, особено ако сте с Rh-отрицателен.

Ако вие сте бременна и имате отрицателен резус фактор задължително ще ви изследват за Rh антитела. От тук са възможни два варианта, тъй като има два вида кръвно-групова съвместимост между вас и детето.

Първият вид несъвместимост е по система АВО, като най-точното означаване включва и посочване на антитялото за съответната кръгова група. В такъв случай, класификацията изглежда така: А_β, В_α, АВ₀, Оα_β.

Според тази система, която има основополагащо значение за кръвопреливането, еритроцитите на донора не трябва да аглутинират с антителата в плазмата на реципиента. Простичко казано, това значи, че нулевата кръвна група е универсален дарител, докато група АВ е универсален приемател.

Докато тази несъвместимост не води до сериозни или фатални последици, резус несъвместимостта или конфликта има далеч по-големи последствия.

В тази ситуация, при резус положителна майка и резус отрицателен плод, се стига до изработване на антитела срещу собствения плод.

Тук отново следва да отбележим, че според резус фактора на другия родител има два варианта:

Ако имаме резус отрицателна майка и резус отрицателен баща, то няма сериозна опасност за детето. Но при втория случай, ако бащата е с резус положителен, а майката е с резус отрицателен, то е възможно детето да наследи резус фактора на своя баща. Тогава се стига до резус несъвместимост, която може да причини имунна реакция.

Какво представлява тази имунна реакция

Ако създадените антитела преминат през плацентата в кръвообращението, те може да атакуват червените кръвни клетки на плода. Това състояние се нарича хемолитична анемия.

Обобщение на резус фактора в таблица